Otras Recursos

Medicare Y CMS

Medicare es un programa federal de seguro medico para las personas de 65 años o mas, algunas personas con edad menor a los 65 años con incapacidades, y para personas con enfermedades renales en la ultima etapa (insuficiencia renal permanente requiriendo diálisis o transplante de riñón). CMS es la agencia federal encargada del programa de Medicare. CMS que por sus siglas significan Centros de Medicare y Servicios de Medicaid. CMS contrata y regula todos los planes de servicios de Medicare (incluyendo Central Health Medicare Plan) y servicios a organizaciones privadas de cobro por Medicare. Aquí estas algunas formas de obtener ayuda e información acerca de Medicare y CMS:

  • Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para preguntas o para obtener información en folletos de medicare. Puede llamar a la línea de ayuda de Medicare nacional las 24 horas al día, 7 días a la semana. Para personas con discapacidades auditivas pueden llamar al 1-877-486-2048. Las llamadas a estos números de teléfono son gratuitas.

  • Use una computadora en el sitio www.medicare.gov, pagina oficial del gobierno para obtener información sobre Medicare. Esta pagina de Internet provee información al corriente acerca de medicare y de residencias de la tercera edad además de mantenerlos al corriente con otros temas de medicare. Esta página incluye folletos que puede imprimir directo de su computadora. También contiene herramientas que lo ayudaran a comparar los planes de ventaja de Medicare y planes de recetas medicas en su área. También puede buscar información en la sección de “Contactos de Ayuda” para ver los contactos de Medicare en su estado. Si no tiene computadora, pueden ayudarlo en la biblioteca mas cercana a usted o en los centros para personas de edad avanzada a visitar esta pagina de Internet usando su computadora.


State of Emergency Announcements

On February 4, 2024, Governor Newsom declared a State of Emergency in the state of California due to early February 2024 storms. This disaster affects the following counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, Santa Barbara, and Ventura. To learn more about flexibilities in your benefit administration and additional coverage during this this time, please contact Member Services at: 1-866-314-2427, TTY: 711, 7 days a week from 8:00am to 8:00pm (PT).

On August 18, 2023, Governor Newsom declared a State of Emergency in the state of California due to Tropical Storm Hilary. This disaster affects the following counties: Fresno, Imperial, Inyo, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, Tulare, and Ventura. To learn more about flexibilities in your benefit administration and additional coverage during this this time, please contact Member Services at: 1-866-255-4795, TTY: 711, 7 days a week from 8:00am to 8:00pm (PT).

On March 1st and March 8th Governor Gavin Newsom proclaimed a State of Emergency to exist in 34 counties in the state of California due to a series of ongoing winter storms. To learn more about flexibilities in your benefit administration and additional coverage during this this time, please contact Member Services at: 1-866-314-2427, TTY: 711, 7 days a week from 8:00am to 8:00pm (PT).

For more information about the State of Emergencies please visit:


La mejor evidencia disponible

CMS requiere planes para establecer el costo compartido adecuado para los beneficiarios de bajos ingresos cuando se presentan con la mejor evidencia disponible (o “BAE” en inglés) que la información del beneficiario no es exacta. Para más información visite


El Programa se Seguro de Salud en Consejeria y Apoyo (HICAP por sus siglas en ingles)

El Programa de Seguro de Salud en Consejería y Apoyo (HICAP) – es una organización del su estado que provee ayuda de Medicare e información.

El Programa de Seguro de Salud en Consejería y Apoyo (HICAP) es una organización del estado pagada por el gobierno federal para dar información de seguro medico gratuito y ayuda a las personas con Medicare. HICAP puede explicarle sus derechos y protección de Medicare, ayudarlos a hacer cualquier queja acerca de cuidado y tratamiento, y ayudarlo a resolver problemas con las facturas medicas.

 

Usted puede contactar al Programa de Seguro de Salud en Consejería y Apoyo (HICAP) al 1-800-434-0222. Usted también puede encontrarnos en HICAP www.medicare.gov en el Internet.


Livanta, LLC

A partir de 08/01/14, Livanta es la nueva Organización de Mejoramiento de Salud (QIO) de Medicare que se enfoca en mejorar la atención de cuidado y los resultados de salud del paciente.


Si es dado de alta de hospitales, centros de enfermería especializadas, agencias de salud en el hogar o centros de rehabilitación para pacientes ambulatorios, usted tiene derecho de apelar su descarga. Livanta es el grupo designado de médicos especializados y otros expertos en atención medica que revisan todas las apelaciones de descargas del beneficiario para determinar si se deben continuar los servicios cubiertos y si se le debe permitir permanecer en su centro de atención medica. Estas apelaciones son procesadas por Livanta las 24 horas del día, siete días a la semana y se basan en la revisión de registros médicos, con una decisión siendo rendida por un asesor medico de Livanta en todos los casos.


Debe ponerse en contacto con Livanta en cualquiera de estas situaciones:

  • Usted tiene una queja sobre la calidad de atención que ha recibido.
  • Considera que la cobertura para su hospitalizacion esta terminando demasiado pronto.
  • Considera que la cobertura para atención medica a domicilio, centro de enfermería especializada o Centro Integral de Rehabilitación para pacientes ambulatorios (CORF) están terminando antes de tiempo.

Información de Contacto para Livanta es:
Livanta BFCC-QIO Program
10820 Guilford Road, Suite 202
Annapolis Junction, MD 20701
Numero de Teléfono Gratuito: 877-588-1123
TTY: 855-887-6668
Numero de Fax Para Apelaciones: 833-868-4063


Agencia de Medi-cal / Medicaid

Agencia de Medi-cal / Medicaid – Una agencia del gobierno estatal que se encarga de programas de cuidado medico para las personas de bajos ingresos.

Medicaid es un programa en conjunto con el estatal y federal que ayuda en los costos médicos para algunas personas con bajos ingresos y recursos limitados. Medi-Cal es el nombre de Medicaid en California. Algunas personas con Medicare también son elegibles para Medicaid. La mayoría de los cuidados médicos son cubiertos si califica para los dos Medicare y Medicaid. Medicaid también tiene programas que pueden ayudarlo a pagar su costos Premium de Medicare y otros, si usted califica. Para mas información acerca de Medicaid y sus programas, contacte a Medi-Cal al 1-800-541-5555.  


Administración del Seguro Social

Administración del Seguro Social - La Administración del Seguro Social provee protección económica para los Norte-Americanos de todas las edades. Los programas de Seguro Social incluyen beneficios de retiro, incapacidades, beneficios familiares, beneficios de sobrevivientes, y beneficios por la edad, ceguera y discapacitados. Usted puede llamar a la Administración de Seguro Social al 1-800-772-1213. Para usuarios del TTY deben llamar al 1-800-325-0778. Llamadas a estos números son gratuitas. También puede visitar el sitio de Internet www.ssa.gov.


Consejo de Retiro Ferroviario

Consejo de Retiro Ferrocarril - Si usted tiene beneficios por parte del Consejo de Retiro Ferrocarril, usted puede llamar a la oficina del Consejo de Retiro Ferrocarril o al 1-800-808-0772 (llamadas a este numero son gratis). Para usuarios del TTY deben llamar al 312-751-4701. También puede visitarlos por Internet al www.rrb.gov.


Revision de Beneficios

Desarrollado y mantenido por el Consejo Nacional Sobre el Envejecimiento (NCOA), Revisión de Beneficios es el servicio más compresivo de la nación basado en la web para revisar programas de beneficios para personas de edad avanzada con ingresos y recursos limitados.


Consejo Nacional Sobre el Envejecimiento

El Consejo Nacional Sobre el Envejecimiento (NCOA) es un servicio sin lucro y organización de defensa en Washington, DC. La misión de ellos es mejorar las vidas de Americanos de edad avanzada.


MAPRx

MAPRx es una coalición de pacientes, persona que da atención familiar y organizaciones profesionales de salud que se comprometen en la protección de los pacientes con enfermedades crónicas y incapacidades bajo la Cobertura de Medicamentos Recetados de Medicare.


El Centro de Defensa de Medicare

El Centro de Defensa de Medicare, Inc. es una organización sin lucro, sin partidista, que provee educación, defensa, y asistencia legal para ayudar a las personas de edad avanzada y gente con incapacidades obtener Medicare y cuidado de salud necesaria.


El Centro de Derechos de Medicare

El Centro de Derechos de Medicare (MRC) es una organización nacional de servicio al consumidor sin lucro que trabaja para asegurar acceso a cuidado de salud asequible a Americanos de edad avanzada con incapacidades por consejería, programas educacionales y iniciativas en pólizas publicas.