醫生名錄 

Provider Directories with DHMO Network

Central Health Medi- Medi Plan I 

Central Health Medicare Plan 

Central Health Savings Plan 

Central Health Focus Plan 

Central Health Ventura Medicare Plan 

Central Health Medi- Medi Plan II 

Central Health San Mateo Medicare Plan 

Central Health Jade Plan 

Central Health Premier Plan I 

Central Health Dual Access Plan 

Central Health Embrace Care Plan 25-1

Central Health Embrace Choice Plan 26-1

Central Health Classic Care Plan I

Central Health Part B Savings Plan

Central Health Embrace Care Plan 25-2

Central Health Embrace Choice Plan 26-2

Central Health Classic Care Plan II

Central Health Valor Care Plan 

Provider Directories with Optional Supplemental - Enhanced Dental Network 

Central Health Medicare Plan 

Central Health Savings Plan 

Central Health Focus Plan 

Central Health Ventura Medicare Plan 

Central Health San Mateo Medicare Plan 

Central Health Jade Plan 

Central Health Premier Plan I 

Central Health Embrace Care Plan 25-1

Central Health Classic Care Plan I

Central Health Part B Savings Plan

Central Health Embrace Care Plan 25-2

Central Health Classic Care Plan II

Central Health Valor Care Plan


中心健保聯邦紅藍卡計劃(HMO)醫師名錄 2024

此本醫師名錄為2023年09月01日之最新版本。

此本醫生名錄提供了中心健保聯邦紅藍卡計劃的醫事提供者名單是針對阿拉米達縣,康特拉科斯塔縣,弗雷斯诺縣,洛杉磯縣,橙縣,河濱縣,聖貝納迪諾縣,聖華金縣,聖馬特奧縣,聖塔克拉拉縣,本圖拉縣。

如果您需要一份中心健保的醫生名錄,請致電我們的會員服務部1-866-314-2427,每週七天,早上8點至晚上8點(PT)。中心健保將在您提出要求後的三 (3) 個工作日內將醫生名錄郵寄給您。中心健保可能會詢問您的郵寄請求是一次性的,還是需要永久性郵寄醫生名錄給您。

如果您提出請求,您的郵寄醫生名錄請求將一直保留,直到將來您離開中心健保或請求停止發送。

醫生名錄簡介

此本醫生名錄提供了中心健保聯邦紅藍卡計劃的網路内醫事提供者名單。

使用此名錄查找中心健保聯邦醫療保險計劃網絡内的提供者以滿足您的護理需求。網絡内的提供者是指由與我們達成協議並接受我們的付款以及任何計劃内費用的分攤作爲全額付款的醫生和其他醫療保健專業人員,醫療團體,醫院,以及其他醫療保健機構。我們已安排這些提供者向我們計劃的會員提供承保的服務。

您必須從這本醫生名錄手冊中選擇其中一位合約醫師成為您的家庭醫師 (Primary Care Physician, PCP)。一般來說,你必須經由您的家庭醫師(PCP)獲得您的健保福利。 家庭醫師是經由州政府認證核可並受過專業訓練以提供您基礎醫療診斷服務的醫師。 您的例行及一般基本診斷都將經由您的家庭醫師來提供。您的家庭醫師也將負責統籌您所需之其他含保醫療照護服務。一般來說,您必須先去看您的家庭醫師,經由轉診才可以去其他的醫事服務單位。

在這本手冊中的簽約醫事提供者都已簽約同意提供您所需的健康保險福利。您可以任意的選擇這本手冊內的簽約醫事提 供者,但是有一些服務可能會需要 「推薦轉診」。 如果您曾使用某位簽約醫事提供者,您不會被要求繼續使用同樣的簽約醫事提供者。有一些情況下,您的保險服務可能會由非簽約醫事提供者來提供。

中心健保聯邦醫療保險計劃維持所有網路内提供者的預約等待時間的標準。會員應在以下列出的時間範圍内接受到網絡内提供者的護理:

  • 常規或預防性護理:30個工作日
  • 當您需要醫療護理,但不是在緊急情況下:7個工作日
  • 緊急或急救護理:立即

如果您使用了網絡外醫事提供者(out-of-network providers)的醫療服務,該如何處理?

「網絡外醫事提供者」(out-of-network providers) 並不屬於中心健保聯邦紅藍卡計劃合約 網路裡的醫療機構。 如果您使用了網絡外醫事提供者的醫療照護服務,您可能要支付更多的費用。除非您是使用救護車急救服務、急診、病情穩定後續護理、急切醫療護理、腎透析治療以及任何經由合理申訴服務所安排的醫療服務,否則您任何來於網絡外醫事提供者的費用將由您自行承擔。

如果您收到了網絡外醫事提供者(out-of-network providers)給您的帳單,該如何處理?

如果網絡外醫事提供者給您含保福利項目的帳單而您認為應該由本計劃來支付,請不要支付賬單。請聯 絡會員服務中心 1-866-314-2427 。TTY 請電 711 。我們會請您將帳單寄給我們以便我們進行處理。若是您己經支付了任何我們含保的醫療項目,我們會將我們應支付的部分退款給您。

緊急情況如何取得含保福利?

當您處於「醫療上的緊急情況」( medical emergency) 時,表示您認為您的健康狀況處於極度危急的狀況。醫療上的緊急情況包括極度疼痛、嚴重受傷、緊急病症、或是忽然嚴重惡化的症狀。

遭遇醫療上的緊急情況:

  • 立刻求助。撥打911求救或前往最近的急診室、醫院、或急切門診中心。如有需要,打電話叫救護車。您不需要取得您的家庭醫師的核准或轉診。
  • 儘快通知本計劃有關您的急診事宜。我們需要持續掌握您的急診情況。一般在48小時之內,您本人或其他人應該致電通知我們。相關步驟及聯絡電話請見您的會員卡背面。

急診狀況結束後,您仍有權利繼續進行追蹤檢查及覆診,以確保您的狀況處於穩定。您的追蹤檢查及覆診將被本計劃含保。如果您急診是由非合約醫事提供者進行,當您的醫療照護狀況許可,我們會盡快安排合約醫事提供者接管您的照護。

如何取得急切醫療照護?

「急切醫療」(urgently needed care)是指非急診狀況而遭遇下列情形:

  • 由於突發的狀況所造成的病症、受傷、或症狀使得您需要馬上取得診斷治療;但是並沒有嚴重的生命威脅。
  • 由於當時的狀況,取得簽約醫事提供者的治療是不合情理的。

在正常的情形之下,當您在計劃服務區域內時而需要急切醫療照護時,您必須使用本計劃簽約醫事提供者。大部分狀況,若是您身在計劃服務區域內,只有在您接受簽約醫事提供者的診斷治療,我們會含保急切醫療照護。若是在不尋常或特別的狀況下,而您無法取得簽約醫事提供者的照護時,本計劃會含保您在非簽約醫事提供者的急切醫療照護。

除了急診,急切門診,及非網路內外洗腎或其他醫療服務之外,您必須向本計劃簽約的醫事提供者尋求醫療照顧,否則聯邦醫療保險或中心健保聯邦紅藍卡計劃均不會負擔您的醫療開銷。

中心健保聯邦紅藍卡計劃的服務區域/郵遞區號為何?

本計劃服務區域的縣市皆包含在下列表格。

阿拉米達縣
康特拉科斯塔縣
弗雷斯诺縣
洛杉磯縣
橙縣
河濱縣
聖貝納迪諾縣
聖華金縣
聖馬特奧縣
聖塔克拉拉縣
本圖拉縣

如何查詢您所屬區域的中心健保聯邦紅藍卡計劃合約醫事提供者?

這本醫生名錄內的家庭醫師((PCPs) 是根據他們的所在城市來依序分類的,在所在城市分類里再按姓氏依英文字母排列的。查詢您所居住的城市所在地,您即可找到所居地區的醫師名單。專科醫師( Specialists) 是依他們所屬的醫療網,再按姓氏依英文字母所排列的。若是您想要看某位特定的專科醫師,請先確定您的家庭醫師可以推薦轉診您去那位專科醫師。您所選擇的家庭醫師可能會對您專科醫師的選擇有所限制。如果您對中心健保聯邦紅藍卡計劃有任何問題或需要協助來選擇一位家庭醫師(PCP),請於週一至週日上午八點至下午八點鐘(PT)洽詢會員服務中心免付費專線:1-866-314-2427。TTY 專線: 711 。您也可瀏覽網站 www.centralhealthplan.com 查詢。

醫療服務提供者名單

家庭醫師總數: 2,097
專科醫師總數: 5,552
醫院總數: 77
專業療養院總數: 282
心理健康門診醫事提供者: 105

* 帶星號的醫療服務提供者接受 Medicare 和 Medi-Cal。
† 標註此符號的醫事提供者目前不接受新的患者