“联邦医疗保险处方支付计划”

"联邦医疗保险处方支付计划”是一种新的支付选项，可与您当前的药品保险配合使用，帮助您通过在整个日历年（一月至十二月）分摊您的计划承保药物的自付费用，对费用进行管理。拥有联邦医疗保险药品计划或涵盖药品保险的联邦医疗保险健康计划（如涵盖药品保险的“联邦医疗保险优势计划”）的任何人都可以使用此支付选项，并且参加是自愿的。

如果您选择此支付选项，您每个月将继续支付您的计划保费（如果您参加了计划），并会收到您的健康计划或药品计划为您的处方药付款的账单（而不是您直接向药店支付）。参加联邦医疗保险处方支付计划无需支付任何费用。

当您为 D 部分涵盖药品的处方配药时，您无需向药房（包括邮购药房和专业药房）付款。相反，您将每个月收到来自您的健康计划或药品计划的账单。

即使您不会在药房支付药品费用，您仍然需要承担费用。如果您想在将药品带回家之前了解药品费用，请致电您的计划或咨询药剂师。

该支付选项可能有助于您管理您的月度支出，但它不会为您节省金钱或降低您的药品费用。了解更多有关其他可能为您节省费用的计划，如果您符合资格。

您的每月账单基于您为任何处方支付的费用，加上您上个月的欠付余额，除以当年剩余的月数。所有计划都使用相同的公式计算您的每月付款。 查看该付款选项在不同情况下的例子，以了解其运作方式。

您的付款可能每月都会发生变化，因此您可能无法提前知道确切的账单金额。 当您按新处方配药（或按现有处方再次配药）时，未来支付可能会增加，因为随着新的自付费用被添加到您的每月付款中，当年分摊付款的剩余月份更少。

在一个日历年（1 月至 12 月）内，您支付的费用永远不会超过：

• 如果您不参加此支付选项，您将自付给药房的总金额。
• 您的计划承保的处方药的自付费用上限（2026 年为 2100 美元）。

处方药法律将您在 2026 年的承保药物的自付药物费用上限定为 2100 美元。即使您不参加联邦医疗保险处方支付计划，只要您拥有联邦医疗药物保险，此规定同样适用。

这取决于您的具体情况。请记住，该支付选项可能有助于您管理您的每月支出，但它不会为您节省金钱或降低您的药品费用。

如果您在日历年的年初药物费用较高，您很可能从参加联邦医疗保险处方支付计划中获益。尽管您可以在一年中的任何时候开始参与此支付选项，但如果在年初（如 9 月之前）开始，您将有更多月份来分摊药物费用。回答几个问题，以了解此支付选项是否可能对您有帮助。

如果您想要服用某种药物，但价格太贵，并且您认为这种支付方式可能会分摊费用，让您承担得起，请联系会员服务部，以确认该药物是否已承保并得到更多帮助。

在以下情况下，此支付选项可能不是您的最佳选择：

• 您的年度药品费用很低。
• 您的药品费用每月都相同。
• 您正考虑在日历年晚些时候（9 月后）注册支付选项。
• 您不想更改支付药品费用的方式。
• 您可获得或有资格获得 联邦医疗保险的额外补助。
• 您可获得或有资格参加联邦医疗保险节省项目。
• • 您从其他组织获得支付药品费用的帮助，例如 州药品援助项目(SPAP)、优惠券项目或其他健康保险。

了解有助于降低费用的计划。

您可以通过多种方式选择参与此付款选项：

• 填写联邦医疗保险处方支付计划参加申请表，并将其邮寄至：

  Central Health Medicare Plan

  Attn: Membership Accounting Department

  P.O. Box 22800

  Long Beach, CA 90801-9945

  联邦医疗保险处方支付计划参加申请表：

  英语 | 西班牙语 | 中文

• 直接通过 MyCHPPortal 填写并提交表格:
  • 登录门户网站
  • 前往“我的计划资源”
  • 点击“友情链接”选项卡
  • 转至“联邦医疗保险处方支付计划”
  • 填写表格并提交
• 请致电 (866) 314-2427 (TTY: 711) 联系会员服务部，代表可以帮助您通过电话填写表格。我们的服务时间为当地时间 10 月 1 日至 3 月 31 日，每周 7 天，上午 8 点至晚上 8 点。当地时间 4 月 1 日至 9 月 30 日，周一至周五，上午 8 点至晚上 8 点。

如果您是计划的新成员，我们将在以下时间内处理您的请求：

• 收到您的选择表后 10 个日历日。
• 如果您从我们收到您的选择表起 10 天内开始注册我们的计划，我们将在您注册的我们的计划生效之前处理您的选择，以便您将在计划开始当天加入该计划。

如果您目前是会员：

• 我们将在 24 小时内处理您的请求，但注册将从我们收到您已完成的请求之日起生效
• 如果您在我们处理您的选择之前为急需处方支付了任何共付费用，我们可能会在收到您的选择之前使您的选择生效。如果您符合以下标准，则可能发生这种情况：
• 您认为，花 24 小时处理您的请求可能会严重损害您的生活、健康或恢复最大功能的能力。
• 您要求在您支付并收到紧急所需处方的日期和时间后 72 小时内进行追溯性选择。

在我们批准您参加联邦医疗保险处方支付计划后，您将收到 Central Health Medicare Plan 的信函，其中包含有关如何支付账单的信息。

如果您错过付款，您将收到健康或药物计划的提醒。如果您未在该提醒中列出的日期前支付账单，您将退出“联邦医疗保险处方支付计划”。您需要支付欠款，但即使您的付款延迟，您也不用支付任何利息或费用。您可以选择一次性支付全部金额，也可以按月支付账单。如果您被移出联邦医疗保险处方支付计划，您仍将参加您的联邦医疗保险健康或药物计划。

请务必先行支付您的健康或药物计划每月保费（如果您有），以免失去您的药品保险。如果您担心同时支付您的每月计划保费和联邦医疗保险处方支付计划账单， 请了解有助于降低费用的计划。

如果您认为您的联邦医疗保险处方支付计划账单有误，您可以致电会员服务部。如果您认为存在错误，您有权按照会员手册或承保证明中的申诉流程提出申诉。

您可以通过联系会员服务随时退出联邦医疗保险处方支付计划。退出不会影响您的联邦医疗保险药物承保范围和其他联邦医疗保险福利。请记住：

• 如果您仍有欠付余额，即使您不再参加此付款选项，您也需要支付所欠金额
• 您可以选择一次性支付您的全部金额，也可以按月支付账单。
• 在您退出联邦医疗保险处方支付计划后，您将直接向药房支付新的自付药物费用。

如果您退出当前计划，或改用新的涵盖药品保险的联邦医疗保险药品计划或联邦医疗保险健康计划（如“联邦医疗保险优势计划”），您将终止参加“联邦医疗保险处方支付计划”。

如果您想再次参加联邦医疗保险处方支付计划，请联系您的新计划。

您可以访问 Medicare.gov/prescription-payment-plan，以了解这种支付选项的信息是否适合您。也可拨打“会员服务”电话 (866) 314-2427。我们的服务时间是当地时间 10 月 01 日 - 03 月 31 日，每周 7 天，上午 8 点至晚上 8 点，或当地时间 04 月 01 日 - 09 月 30 日，周一至周五，上午 8 点至晚上 8 点。听障用户可拨打 711。